Инфаркт миокарда (ИМ) – это одна из самых распространенных медицинских и социальных проблем, при которой высока вероятность смертности. Эта сосудистая катастрофа нередко застает человека внезапно и при ее появлении крайне важно вовремя обратиться за профессиональной помощью. После ее получения больному крайне важно соблюдать все предписанные врачом рекомендации для максимально полного восстановления.
Реабилитация после инфаркта – это обширная программа по восстановлению организма больного, приведению его здоровья в норму. Начальные реабилитационные мероприятия проводятся с момента госпитализации пациента в стационар. Каждый этап по восстановлению здоровья после перенесенного сердечно-сосудистого приступа имеет свои задачи, но имеют одну и ту же цель – быстрое восстановление пострадавших функций из-за болезни. Таких как: работа системы кровообращения, двигательных функций и восстановление физической активности. Последовательность и непрерывность реабилитации, является основным принципом по восстановлению здоровья человека после перенесенного инфаркта.
В платных пансионатах для каждого поступившего пациента после инфаркта разрабатывается индивидуальный комплекс мероприятий по восстановлению здоровья человека. Стоит отметить, что сроки реабилитации после инфаркта миокарда зависят от качества оказания первой медицинской помощи, степени и тяжести заболевания, наличия сопутствующих болезней. Резиденты пансионата, перенесшие инфаркт в легкой степени, могут пройти ускоренную программу от 7 до 10 дней, а у пациентов, которые перенесли обширный ИМ и риск осложнений высок, срок пребывания в пансионате составляет от 30 и более дней.
Люди, которые перенесли сердечный приступ, обычно делятся на 2 категории. К первой относят тех, которые постоянно боятся повторения приступа, избегают даже малых физических нагрузок, ставя под сомнение свою полноценную жизнь. Во второй категории находятся те, которые не меняют свой способ жизни, не отказываются от вредных и пагубных привычек, продолжают не правильно питаться. Эти оба подхода к проблеме не правильны, так как при выполнении рекомендаций кардиолога существенно снижается риск повторного инфаркта, что позволит прожить как можно дольше.
Успех результатов лечения без реабилитации после инфаркта снижается на 30%. Поэтому и нужен комплекс реабилитационных мероприятий. Восстановление здоровья человека после перенесенного инфаркта миокарда – это долгий процесс, который характеризуется корректировкой образа жизни пациента. Это:
Проведение всех этапов реабилитации в пансионате проводится под наблюдением специалистов и медицинского персонала. От тяжести перенесенного сердечнососудистого заболевания, зависит весь процесс восстановления и делится он на 3 последовательных этапа.
Поддерживающий или домашний этап необходим и проводится на протяжении всей жизни. Суть этого этапа восстановления заключается в четком выполнении предписанных рекомендаций врача. На протяжении всего периода с пациентом, перенесшим инфаркт миокарда, работает кардиолог, который постоянно следит за состоянием здоровья подопечного, проводит анализ и при необходимости вносит корректировки в процесс восстановления и его образ жизни.
Мероприятия по реабилитации после инфаркта в пансионате охватывает все аспекты здоровья человека: как физического и психологического, так и социального. Она состоит из медикаментозной и не медикаментозной терапии, к ним относится:
Эффективность проведенной реабилитации влияет на выживаемость пациентов после перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний и качество жизни человека.
Способ питания и режим играет важную роль в восстановительном процессе при постинфарктном состоянии. Очень важно чтобы рацион питания, назначенный врачом, отвечал таким критериям:
Для того что бы исключить вероятность повторного инфаркта, рекомендуется людям, имеющим сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), полностью исключить прием жареной пищи. Лучше заменить ее на еду приготовленную на пару, варенную или запеченную в духовке. Продукты, рекомендуемые употреблять людям с ССЗ:
В организм больного человека должно поступать много калия, витаминов группы С и Р и полиненасыщенных жирных кислот. В рационе следует существенно ограничить потребление соли.
Одним из факторов который приводит к инфаркту – это излишний вес. Для того что бы этого избежать следует навсегда отказаться от такой пищи, как:
Рацион питания составляется таким образом, что бы избежать набора веса, обеспечить организм всеми необходимыми микроэлементами и витаминами для стабилизации пошатнувшегося здоровья человека и нормальной работы сердечной мышцы. Так состояние здоровья больного во время реабилитации может менятся, врач может корректировать рацион, расширяя или сужая его.
Физические нагрузки в жизни человека всегда должны иметь место, даже во время стационарного лечения, допускается использование минимальных нагрузок. Физические нагрузки необходимо увеличивать постепенно. Восстановление лучше всего начинать с прогулок: вначале в палате, затем с выходом на свежий воздух.
При нахождении человека в реабилитационном центре назначаются занятия с лечебно-профилактической физкультуры (ЛФК), под руководством врача-физиотерапевта. После этих занятий улучшается кровообращение, мышцы поддерживаются в достаточном тонусе, нормализуется работа сердца. Находясь уже дома после выписки, такие упражнения не стоит прекращать. Чаще всего в комплекс таких занятий включают:
Частота упражнений и нагрузки могут со временем увеличиваться, но их увеличение допускается только после проведения предварительной консультации у врача. Перед началом тренировки меряется пульс и давление. При неудовлетворительных результатах и плохом самочувствии, физическая активность должна быть максимально снижена до возвращения человека в нормальное состояние. С физическими нагрузками хорошо сочетается комплекс дыхательной гимнастики, профилактический массаж и другие физиотерапевтические мероприятия.
В зависимости от того какой диагноз был поставлен, тяжести перенесенного заболевания, некоторые домашние повседневные дела следует выполнять с осторожностью. К примеру, пациентам с I-II классом сердечной недостаточности разрешены любые виды бытовой деятельности, а для больных с III-IV классом, есть множество ограничений к видам деятельности.
Трудоспособность после инфаркта возобновляется примерно через 2 -3 месяца. В некоторых случаях, последствия заболевания могут приводить к инвалидности и запрету заниматься некоторыми видами трудовой деятельности.
Во время путешествий или командировок воздушным транспортом, обязательно, перед тем как отправится в рейс необходимо проконсультироваться у врача о возможности перелета. И если запрета нет, то принять меры предосторожности, назначенные кардиологом, таких как прием успокоительных и препаратов для расширения артерий.
Лечение и реабилитация при помощи медикаментозной терапии подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести перенесенного заболевания и причин, вызвавших инфаркт. Чаще всего это препараты для стабилизации давления, уменьшения свертываемости крови и снятия отеков.
В последующем необходимо проходить регулярные профилактические осмотры, после проведения назначенных анализов врач-кардиолог назначает лекарственные препараты, которые нужно принимать в последующем, а также назначает поддерживающую терапию. В случае подозрения на рецидив необходимо безотлагательно обратится за медицинской помощью.
Осуществление лекарственной поддержки проводится под наблюдением кардиолога. Программа реабилитации, в комплексе применяемая в центре паллиативной помощи дает возможность пациентам восстановиться в кратчайшие сроки, помогает улучшить качество жизни, предупредить рецидив заболевания и осложнения вызванные ИМ.
У человека, который перенес инфаркт миокарда, атеросклероз, вызвавший сосудистую катастрофу, продолжает развиваться, для этого, что бы предупредить вероятность повторного приступа применяют немедикаментозную терапию и медикаментозные методы вторичной профилактики ишемической болезни сердца.
В пансионатах для сердечно больных людей кроме физической реабилитации и занятий в группах ЛФК, к немедикаментозным методам относят и корректировку самого образа жизни пациента, а именно:
После перенесенного инфаркта миокарда в жизни человека появляется большое количество ограничений, что может, приводит к психологическим проблемам: страх смерти, постоянное волнение, переживаниям возникает чувство неполноценности. Поэтому человеку и нужна психологическая поддержка, как специалиста, так и родных человека. Родственники должны мягко ограничивать чрезмерные нагрузки, но при этом поощрять желание человека перенесшего инфаркт продолжать нормальную жизнь и помогать ему. Не стоит заострять внимание на проблеме и относиться к человеку как к инвалиду. Стоит поощрять социальную активность и общение с другими людьми.
Центр реабилитации и паллиативной помощи предлагает прохождение специальных индивидуальных курсов, на которых психолог помогает человеку, научится контролировать свои эмоции и улучшить свое психологическое состояние. В тяжелых случаях, когда тревожность высока, назначаются седативные, антистрессовые препараты, или антидепрессанты в зависимости от ситуации и состояния пациента.
Психолог также помогает пациенту пересмотреть образ жизни. Успех реабилитации напрямую зависит от желания и ответственности больного. Задача, которою перед собой ставит врач – это объяснение резиденту пансионата для сердечно больных, всех этапов реабилитации и допустимый уровень нагрузок и активности на каждом из них.
При четком выполнении всех назначений выздоровление наступит в кротчайшие сроки.
Гриценко Анна Олеговна
Руководитель клиники, клинический психолог
